home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0349 / 03494.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  7.7 KB  |  193 lines
  1. $Unique_ID{BRK03494}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Arthritis, Psoriatic}
  4. $Subject{Arthritis, Psoriatic Arthropathic Psoriasis Assymetric Arthritis
  5. Symmetric Arthritis Psoriatic Spondyloarthritis}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1986, 1989, 1991, 1992 National Organization for Rare
  10. Disorders, Inc.
  11.  
  12. 247:
  13. Arthritis, Psoriatic
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible the main title of the article (Psoriatic Arthritis) is not
  17. the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing to find the
  18. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      Arthropathic Psoriasis
  23.  
  24. DISORDER SUBDIVISIONS
  25.  
  26.      Assymetric Arthritis
  27.      Symmetric Arthritis
  28.      Psoriatic Spondyloarthritis
  29.  
  30. General Discussion
  31.  
  32. ** REMINDER **
  33. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  34. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  35. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  36. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  37. section of this report.
  38.  
  39.  
  40. Psoriatic Arthritis is a rheumatoid-like arthritic condition which is
  41. associated with psoriasis of the skin or nails, and a negative rheumatoid
  42. arthritis (RA) serology laboratory test.  The disorder is more common in
  43. females than males.
  44.  
  45. Symptoms
  46.  
  47. Psoriatic Arthritis is characterized by inflammation of the joints as well as
  48. inflammation of the bones and tissues around the joints.  Psoriasis of the
  49. nails or skin may precede or follow joint involvement.  Psoriasis of the skin
  50. is characterized by distinctive silvery gray spots or plaques, with sharply
  51. defined margins.  These scaly areas usually appear on the scalp, the elbows,
  52. the knees and the skin over the lower end of the spinal region.
  53.  
  54. Patients with inflammatory polyarthritis who test negative for rheumatoid
  55. arthritis should be examined for unrecognized or minimal psoriasis which may
  56. indicate the presence of this disorder.
  57.  
  58. The last joints of the fingers or toes, lower back (sacrum), wrists, knees
  59. or ankles are usually most affected by Psoriatic Arthritis.  Symptoms are
  60. usually not the same on both sides of the body (asymmetric).  Rheumatoid
  61. nodules are often not present.  Exacerbations and remissions tend to be more
  62. frequent, rapid, and complete than those occurring in rheumatoid arthritis,
  63. but progression to chronic arthritis and severe deformities may occur in some
  64. patients.  Aside from the skin involvement and joint pain, which may be very
  65. disabling, people with Psoriatic Arthritis otherwise usually feel well.
  66.  
  67. X-ray findings usually include involvement of the last joint of the
  68. fingers or toes, resorption of terminal phalanges (sausage toes), a severe
  69. deforming arthritis (arthritis mutilans), and extensive destruction or
  70. dislocation of large and small joints.  Additionally, HLA-B27 antigen is
  71. present in the blood of most patients with Psoriatic Arthritis.
  72.  
  73. Causes
  74.  
  75. The cause of Psoriatic Arthritis is not known.  It is a variant of Rheumatoid
  76. Arthritis, a disorder known to be caused by a dysfunction of the immune
  77. system.  In Rheumatoid Arthritis the body's immune system appears to attack
  78. healthy tissues for unknown reasons.
  79.  
  80. Affected Population
  81.  
  82. Of the many Americans who have psoriasis, only 5 to 8% get Psoriatic
  83. Arthritis.  It is more common in women and usually first appears between the
  84. ages of 20 and 30 years, but onset can occur at any age.
  85.  
  86. Related Disorders
  87.  
  88. Rheumatoid arthritis is characterized by inflammation of the joints on both
  89. sides of the body (symmetrically), with pain and swelling of the joints.  The
  90. skin is usually not involved in rheumatoid arthritis.
  91.  
  92. Reider Syndrome is a non-venereal inflammation of the urethra followed by
  93. eye inflammation, conjunctivitis, and arthritis.  The syndrome produces skin
  94. lesions on the palius, soles, penis and in the mouth.  These lesions may
  95. resemble pustular psoriasis.  Psoriasis sometimes appears with the lesions of
  96. this syndrome early in the course of the disease.
  97.  
  98. Acute gouty arthritis is an inflammation in and around a joint.  This
  99. inflammation is caused by excess uric acid in the blood (hyperuricemia).
  100. Attacks occur suddenly and are accompanied by great pain; the big toe is a
  101. frequent site.  This disorder is usually self-limiting and lasts, untreated,
  102. a couple of weeks.
  103.  
  104. For more information on Rheumatoid Arthritis in general as well as
  105. arthritis in general, see related articles in the Prevalent Health
  106. Conditions/Concerns area of NORD Services.
  107.  
  108. Therapies:  Standard
  109.  
  110. Treatment of Psoriatic Arthritis is similar to that of rheumatoid arthritis,
  111. but with some significant differences.  Use of antimalarial drugs is
  112. discouraged.  Toxic reactions to gold salts appear more frequently in these
  113. patients.  Triamcinolone is a corticosteroid drug commonly used for treatment
  114. of this disorder.  Oral steroids may have serious side effects, but
  115. injections of steroids into individual joints may be helpful for some
  116. patients with Psoriatic Arthritis.  For severely affected joints, folic acid
  117. antagonists and immunosuppressive drugs, especially methotrexate (caution:
  118. highly toxic) under careful medical supervision, have relieved psoriatic
  119. lesions and joint symptoms in some patients.  Physical therapy, tailored for
  120. the individual patient, may help to keep joints from stiffening.
  121.  
  122. Therapies:  Investigational
  123.  
  124. Recently, Psoriatic Arthritis has been treated experimentally with the folic
  125. acid antagonist and anti-cancer drug methotrexate, as part of the Arthritis
  126. Program at the National Institute of Arthritis, Musculoskeletal, and Skin
  127. Diseases.  The studies will assess what effect long-term treatment with this
  128. drug has on patients with this disorder.
  129.  
  130. The Department of Health and Human Services released information in
  131. November of 1990, that a protein molecule, HLA-B27, known to be a genetic
  132. marker for Ankylosing Spondylitis and some forms of Arthritis, has aided
  133. researchers in developing an animal model for the disease.  This will be a
  134. great help in understanding and treating the patients suffering with
  135. Arthritis and Ankylosing Spondylitis.
  136.  
  137. Clinical trials are underway to study the effect of Cyclosporine A in
  138. the treatment of Psoriatic Arthritis.  Interested persons may wish to
  139. contact:
  140.  
  141.      Dr. Martin Carter
  142.      The Rockefeller University Hospital
  143.      Laboratory for Investigative Dermatology
  144.      New York, NY  10021
  145.      (212) 570-8091
  146.  
  147. to see if further patients are needed for this study.
  148.  
  149. This disease entry is based upon medical information available through
  150. January 1992.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  151. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  152. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  153. current information about this disorder.
  154.  
  155. Resources
  156.  
  157. For more information on Psoriatic Arthritis, please contact:
  158.  
  159.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  160.      P.O. Box 8923
  161.      New Fairfield, CT  06812-1783
  162.      (203) 746-6518
  163.  
  164.      National Psoriasis Foundation
  165.      6443 SW Beaverton Highway
  166.      Suite 210
  167.      Portland, OR 97221
  168.      (503) 297-1545
  169.  
  170.      Psoriasis Research Association
  171.      107 Vista del Grande
  172.      San Carlos, CA 94070
  173.  
  174.      Arthritis Foundation
  175.      1314 Spring Street, N.W.
  176.      Atlanta, GA 30309
  177.      (404) 872-7100
  178.  
  179.      The National Arthritis and Musculoskeletal and
  180.      Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse
  181.      Box AMS
  182.      Bethesda, MD  20892
  183.      (301) 495-4484
  184.  
  185. References
  186.  
  187. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  188. Smith, Jr., Eds.:  W. B. Saunders Co., 1988.  P. 2327.
  189.  
  190. THE MERCK MANUAL 15th ed:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  191. Research Laboratories, 1987.  Pp. 1246, 2283.
  192.  
  193.